Nombre y apellido (obligatorio)
Empresa usuaria (obligatorio)
Tipo de incapacidad (obligatorio) —Por favor, elige una opción—Accidente transitoAccidente trabajoEnfermedad GeneralLicencia de Maternidad
Certificado incapacidad (Obligatorio)*
Epicrisis (Si la incapacidad no esta trascrita por la EPS)*
Furips (Solo accidente transito)*
Certificado nacido vivo (Solo licencia de maternidad)*
Registro civil del nacido (Solo licencia de maternidad)* * El archivo no debe de pesar mas de 3MB
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